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在医保中,你肯定会遇到的几个问题,赶紧看过来!

发布时间:2019-11-12 15:53:05 来源:卡盟网 浏览次数:17 次
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  在医保相关问题中,最困扰大家的莫过于“医保卡临到用时出状况”,因为不能报销医疗费用而产生诸多苦恼。下面记者为大家总结一下无法使用医保卡的几个常见原因,看看你有没有中招。

  1、断缴。参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可以继续使用。当参保人办理恢复参保手续后,缴交医疗保险费的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇。

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  2、没有去社康中心开具转诊单。如果你是基本医疗保险二、三档参保人,必须持有医保卡绑定的社康中心开具的转诊单,才能到上级医院就诊,否则无法使用医保卡。

  3、当月缴费,次月才能使用医保卡。参保人自办理参保手续、缴交医疗保险费次月1日起享受规定的医疗保险待遇。每月20日前申报参保的,按当月参保处理;每月20日后申报参保的按次月参保处理。

  4、社保卡未激活。新办社保卡后,参保人需持本人社保卡、身份证原件到对应银行营业网点激活社保卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,只需正常办理门诊或住院挂号登记业务,即可直接启用社保卡的医保功能。

  5、在非绑定医疗机构就医。一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医,但二、三档参保人须在绑定的社康中心或规定医疗机构就医,否者无法使用医保卡。

  6、医保卡可以转借他人看病买药吗?

  医保卡转借他人使用是违法的。对参保人转借社会保障卡供他人使用、套药买卖等违规情形,一经查实,停止其社会保障卡记账功能3个月至12个月。

  当然处了以上这些问题外人们还会想问的是如何更改医保卡绑定的社康中心、医院?

  有以下四种方法:一是带上身份证和社保卡自行到医院进行绑定;二是持参保人身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机上办理;三是在“社保”微信公众号上,选择“便民服务”、“个人业务办理”、“社康点绑定及变更”,按照提示进行操作;四是登录社保官网,根据指示操作。需要注意的是,只有参保状态正常者,才能申请绑定或更改绑定,重新更改后三个月内不能再次更改。

  需要注意的是申请医保报销是有时间限制的。因此参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。


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